Un foie qui fonctionne correctement est la clé de votre santé. Votre foie accomplit plus de 500 tâches différentes pour que votre corps continue de fonctionner. Cela inclut les fonctions essentielles du métabolisme et de la digestion des nutriments et de l’élimination des toxines. Mais les maladies aiguës ou chroniques du foie sont courantes et peuvent être héréditaires ou acquises. La stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) est la maladie hépatique chronique la plus courante chez les habitants des pays développés. En fait, près de 1 adulte sur 3 et 1 enfant sur 10 aux États-Unis en sont atteints.
La stéatose hépatique est une accumulation de dépôts de graisse dans les cellules du foie. Cela rend plus difficile le bon fonctionnement du foie au fil du temps. L’accumulation de graisse entraîne une inflammation et un gonflement du foie. Sans changement, cela peut entraîner une cicatrisation du tissu hépatique, appelée cirrhose. Et la cirrhose peut entraîner une insuffisance hépatique ou un cancer du foie.
Il existe deux types de stéatose hépatique. Premièrement, la maladie alcoolique du foie est le résultat d’une surconsommation d’alcool. Deuxièmement, la stéatose hépatique non alcoolique survient chez les personnes qui ne sont pas de gros buveurs et la cause exacte est inconnue. Mais presque toutes les personnes qui contractent la NAFLD présentent un ou plusieurs des facteurs de risque suivants :
- obésité avec une grande quantité de graisse abdominale
- hypertension artérielle, taux de cholestérol élevé ou diabète
- femmes ménopausées
- d’origine hispanique ou asiatique
- apnée obstructive du sommeil
- syndrome métabolique
Le meilleur traitement pour la NAFLD consiste à apporter quelques modifications à votre alimentation. Cela peut être extrêmement efficace pour ralentir ou inverser la progression des lésions hépatiques.
Que manger pour inverser la stéatose hépatique non alcoolique
Suivre les mêmes directives alimentaires qu’une personne diagnostiquée avec le diabète de type 2 peut également améliorer la NAFLD. (Cela s’applique que vous soyez diabétique ou non.) Consultez notre article sur Comment bien manger pour le diabète de type 2 ici. Suivre ces directives et celles-ci peut inverser la stéatose hépatique non alcoolique.
Aliments d’origine végétale
Un régime alimentaire axé sur les aliments à base de plantes riches en fibres (comme les végétaliens, végétariens ou flexitariens) peut être bénéfique. Cela comprend la consommation de légumes, de fruits, de haricots, de noix, d’huiles saines et de grains entiers. Incorporez également des légumes vert foncé comme le brocoli, le chou frisé, les épinards et les choux de Bruxelles. Ces aliments peuvent aider à bloquer l’accumulation de graisse dans le foie et à améliorer la perte de poids. Les noix ont été associées à l’amélioration de la fonction hépatique et à la perte de poids, tout comme les graines de tournesol, les avocats, l’avoine, les haricots, l’ail et huile d’olive.
Graisses saines
Bien que cela puisse sembler contre-intuitif, manger des graisses est utile et nécessaire pour les personnes atteintes de stéatose hépatique. Étant donné que votre corps ne traite pas les graisses aussi efficacement que quelqu’un sans NAFLD, il est important de remplacer les graisses malsaines (huiles hautement transformées et gras trans) par des sources d’aliments entiers sains. Concentrez-vous sur la graisse de huile d’olive ou de noix de coco, noix et graines, avocats, poissons gras et bœuf nourri à l’herbe.
Pescatarien ou Méditerranéen
Suivre un régime principalement à base de plantes qui incorpore du poisson et des fruits de mer ainsi que des graisses saines (comme le régime Pescatarian ou diète méditerranéenne) s’est avéré bénéfique pour les personnes atteintes de NAFLD. Cela comprend les légumes, les fruits, les noix, les huiles saines comme l’olive, combinés avec des poissons gras riches en oméga-3, comme le saumon, le thon, la truite, les sardines, le hareng, les huîtres et le maquereau. Ce style d’alimentation peut réduire l’inflammation du foie et diminuer l’accumulation de graisse dans le foie.
Thé vert et café
La caféine et les composés antioxydants du café et du thé vert ont été associés à une diminution de l’absorption des graisses et à une baisse des taux d’enzymes hépatiques anormales. De plus, certaines études ont montré que les personnes atteintes de NAFLD qui boivent également café ou thé vert ont moins de dommages au foie que ceux qui n’en ont pas.
Aliments à réduire en cas de stéatose hépatique non alcoolique
Glucides simples
La recherche montre que le type de glucides compte plus que la quantité de glucides pour les personnes atteintes de NAFLD. Régimes riches en céréales transformées, sirops à haute teneur en fructose et autres sucres ajoutés sont associés à une résistance à l’insuline et à une augmentation des dépôts graisseux sur le foie. Évitez les grains transformés à indice glycémique élevé, comme le pain blanc, les pâtes blanches, le riz blanc et les produits sans gluten à base de riz. Supprimez toutes les sources de sirops à haute teneur en fructose, tels que les sodas, certains yaourts sucrés et les vinaigrettes. Et réduisez les sucres ajoutés dans les céréales, les produits de boulangerie, les bonbons, les collations emballées, les condiments et sauces, les boissons et les produits faibles en gras. Voir Comment bien manger pour le diabète de type 2 pour en savoir plus sur l’identification des sucres ajoutés et la recherche de meilleures alternatives.
Gras trans
Tout comme les glucides, le les types des graisses consommées est un facteur plus important pour les personnes atteintes de NAFLD que la quantité de graisses consommées. Les acides gras trans sont fortement associés à une augmentation de l’inflammation du foie, ainsi qu’à une augmentation des triglycérides et du cholestérol plasmatiques. Essayez de remplacer toutes les sources de gras trans par un type de gras plus sain, comme ceux énumérés ci-dessus. Les gras trans artificiels ont été interdits par la FDA. Cependant, les aliments contenant moins de 0,5 gramme de gras trans par portion peuvent indiquer 0 gramme de gras trans sur l’étiquette. Bien que ce montant soit faible, il peut s’accumuler rapidement. Gras trans existent principalement dans les produits de boulangerie emballés, certaines margarines et shortenings végétaux, certains popcorns micro-ondes, la restauration rapide frite, les crèmes non laitières et les pâtes et biscuits réfrigérés. Si un produit contient de l’« huile partiellement hydrogénée », c’est une bonne indication qu’il contient des gras trans.
De l’alcool
Arrêter de boire de l’alcool est un traitement important pour les personnes atteintes de stéatose hépatique alcoolique, et il en va de même pour les personnes atteintes de NAFLD. Si vous consommez de l’alcool, l’enlever complètement est une bonne idée puisque la santé de votre foie est compromise.
Suppléments qui peuvent aider à lutter contre la stéatose hépatique non alcoolique
Plusieurs vitamines, herbes et autres suppléments ont été associés à des améliorations de la NAFLD. Cependant, le risque de toxicité est plus élevé pour les personnes atteintes d’affections hépatiques compromises. Consultez toujours un fournisseur de soins de santé qualifié avant de commencer un nouveau supplément.
Vitamine E
La supplémentation en vitamine E antioxydante a été la plus étudiée en relation avec la NAFLD, avec des résultats positifs pour contrecarrer le stress oxydatif de la progression de la maladie hépatique. Dans plusieurs études, des améliorations ont été montrées avec un traitement à forte dose de 800 à 1 000 UI de vitamine E. Assurez-vous de discuter de la prise de doses élevées avec votre médecin. (Il peut augmenter le risque d’accident vasculaire cérébral chez certains patients atteints d’une maladie du foie.)
Vitamine D
Les chercheurs étudient encore l’effet de Vitamine D suppléments chez les personnes atteintes de NAFLD, mais la carence en vitamine D a été établie comme un facteur de risque de NAFLD, ainsi que la gravité de la maladie du foie. Plusieurs études expérimentales indiquent un rôle direct de la vitamine D dans l’inversion de l’inflammation du foie. Prendre un supplément de vitamine D pourrait améliorer les résultats pour les personnes atteintes de NAFLD. Cela s’applique également aux personnes atteintes de diabète de type 2, de résistance à l’insuline et de maladies cardiovasculaires, qui se présentent et s’aggravent souvent ensemble. Discutez de la posologie avec votre médecin.
Oméga 3
Des études récentes testant les effets de les acides gras omega-3 dans la NAFLD sont prometteuses et suggèrent que l’EPA et le DHA pourraient être utiles dans le traitement de la NAFLD.
Symbiotiques
Des études humaines et animales ont établi un lien entre l’altération de microbiote intestinal au développement de la NAFLD, et des effets bénéfiques ont été démontrés avec la prise de synbiotiques (prébiotiques et probiotiques) pour améliorer la NAFLD liée à l’obésité. Les symbiotiques peuvent également être utiles puisque des antibiotiques sont souvent administrés aux patients atteints de NAFLD pour traiter l’inflammation. Cependant, il peut provoquer des effets secondaires et une potentielle « bonne » résistance bactérienne.
Herbes
Plusieurs suppléments à base de plantes ont montré un fort effet antioxydant chez les personnes atteintes de NAFLD, notamment le chardon-Marie, Safran des Indes, gingembre et ginseng. Selon l’herbe, des quantités concentrées peuvent être nocives pour les personnes atteintes d’une maladie du foie ou réagir avec d’autres médicaments. Discutez toujours du type et de la posologie avec votre médecin.
Avez-vous une stéatose hépatique non alcoolique ? Faites ceci en premier.
Perte de poids est la recommandation la plus courante pour les personnes atteintes de stéatose hépatique, et des études ont montré qu’une perte de poids soutenue de 5 % ou plus de votre poids corporel diminue la stéatose (accumulation de dépôts graisseux dans le foie). Dans une fourchette de poids normale ? Mangez et buvez moins d’aliments glucidiques simples (voir ci-dessus) tout en mangeant plus d’aliments à base de plantes riches en fibres.
Que savoir d’autre sur la stéatose hépatique non alcoolique
Pour traiter la NAFLD, combinez les changements recommandés ci-dessus à votre alimentation en gardant à l’esprit ce qui suit.
Médicament
Il n’existe actuellement aucun médicament approuvé pour traiter la NAFLD, mais la prescription d’antibiotiques, de vitamine E et/ou de médicaments couramment utilisés pour traiter le diabète de type 2, l’hypercholestérolémie et les triglycérides élevés est une stratégie fréquente des prestataires de soins de santé.
Bouger
Même en dehors de la perte de poids Bienfaits souvent associés à la forme physique, il est bien établi qu’être actif peut modifier favorablement les lipides dans le corps et améliorer la sensibilité à l’insuline, ce qui est important pour les personnes atteintes de NAFLD. L’exercice combiné (entraînement aérobique plus résistance) cinq jours par semaine s’est avéré plus efficace que l’exercice aérobique seul. Cela diminue l’inflammation et les facteurs de risque cardiovasculaire chez les patients obèses.
La détection précoce
La NAFLD est une maladie évolutive, et plus elle est traitée tôt avec des changements de mode de vie, moins elle causera de dommages au foie. Les personnes atteintes de NAFLD ne présentent généralement aucun symptôme. Si vous présentez l’un des facteurs de risque énumérés ci-dessus, demandez à votre médecin de tester vos taux d’enzymes hépatiques. Si des taux anormaux sont présents, votre médecin peut vous prescrire d’autres analyses ou biopsies du foie. Dans certains cas, les symptômes peuvent inclure des douleurs dans l’abdomen supérieur droit, des nausées ou une perte d’appétit, un jaunissement du blanc des yeux, une faiblesse ou un épuisement extrême et une confusion mentale.
Les changements peuvent fonctionner
La bonne nouvelle à propos de la NAFLD est que les changements de mode de vie – en particulier les changements positifs dans le régime alimentaire et les mouvements – peuvent préserver la santé du foie pendant longtemps. Et si la NAFLD est détectée suffisamment tôt, vous pourrez peut-être même inverser les dommages au foie.
Essayez notre exemple de plan de repas d’une journée pour contrôler la stéatose hépatique non alcoolique.