Il s’agit de substances végétales (acides de fruits) ou chimiques (acide salicylique, trichloroacétique (TCA)), qui vont détruire la couche superficielle de la peau (épiderme) à des degrés plus ou moins importants.
Le peeling est une destruction chimique de la peau, le laser a un mode d’action thermique et la dermabrasion est un procédé mécanique.
Ces trois méthodes ont le même objectif : réaliser une brûlure contrôlée de la peau, dont la cicatrisation va permettre l’apparition d’une peau neuve, rajeunie et plus lisse.
Objectifs du peeling
Le peeling superficiel détruit la couche superficielle de l’épiderme (gommage): il améliore surtout le teint de la peau et pourra avoir un effet sur les fines ridules.
Le peeling moyen, détruit l’ensemble de la couche épidermique (exfoliation) avec un effet plus visible sur le teint, les tâches, les irrégularités de la peau et un effet tenseur plus marqué (amélioration nette des ridules (notamment autour de la bouche), et des rides plus profondes).
Il existe des « nuances » de peeling moyen, permettant de traiter de façon ciblée des tâches, de l’acné ou des irrégularités de peau, ou l’aspect plus fripé de la peau.
Le peeling profond détruit la partie superficielle du derme : l’effet peut s’apparenter parfois à un lifting et se réalise dans les mêmes conditions (sous anesthésie générale). Le contrôle de la brûlure est plus délicat comme les suites (parfois plus longues que celles d’un lifting).
Modalités
Une préparation est conseillée avant un peeling superficiel et obligatoire avant un peeling moyen (pour habituer la peau à l’acidité du peeling et permettre une efficacité de celui-ci).
Cette préparation suit un protocole propre à chaque type de peeling : elle sera prescrite et expliquée lors de la première consultation et devra être réalisée durant les trois semaines précédant le peeling (crèmes à appliquer matin et soir).
Les peelings superficiels et moyens se font sans anesthésie : plus il est marqué, plus les sensations de chaleur, de picotement sont importantes.
Ils peuvent être appliqués sur le visage, le cou, le décolleté et les mains.
La séance dure environ 20 minutes, et peut être associé à des injections de produit de comblement (acide hyaluronique, acide polylactique, hydroxyapatite de Calcium).
Une crème cicatrisante (prescrite en même temps que la préparation du peeling) devra être appliquée dans les suites (3 jours pour les peelings superficiels, 15 jours pour les moyens).
Les peelings ne sont pas réalisés en période estivale.
Une protection solaire dans les 3 mois qui suivent le peeling est impérative pour éviter la formation de plaques pigmentées sur la peau (surtout après peeling moyen).
Le peeling superficiel est réalisé en plusieurs séances (deux à trois) espacées d’un mois avec un entretien conseillé annuellement ou à la demande. Le résultat est assez rapide (quelques jours).
Le peeling moyen se fait en une séance et il est déconseillé de le renouveler trop régulièrement (attendre au moins un an). Le résultat est visible après 2-3 semaines, plus intense et plus durable.
Effets indésirables des peelings
Les suites d’un peeling superficiel sont simples avec souvent une simple rougeur, qui disparaît le lendemain. Le maquillage est autorisé rapidement.
Le peeling moyen nécessite une éviction sociale de 5 à 8 jours : La peau rougit fortement durant les 2-3 premiers jours, puis la peau pèle (surtout ne pas arracher les fragments de peau), et un aspect lisse, rosé apparaît après le 6° jour (plus ou moins long en fonction de la profondeur de brûlure désirée). Le maquillage peut être repris après le 6° jour et les crèmes habituelles reprises après 15 jours (en relais de la crème cicatrisante).
Dans de rares cas, on peut constater des kystes blancs (grains de milium, qui se retirent à l’aiguille ou disparaissent spontanément), une hypo ou hyper pigmentation, des retards de cicatrisation (en cas d’infection).
Contre-indications à un peeling
- Troubles de la cicatrisation de type chéloïde,
- Troubles de la pigmentation,
- Infections cutanées en cours.
Le peeling assure un coup d’éclat, un effet « bonne mine » voir un rajeunissement net.